ポストする近年、報告数が増加しているアニサキス症をご説明しましょう。アニサキスは寄生虫（線虫）の一種で、その幼虫は長さが２～３センチの太めの糸が巻いたり、伸びたりしたような形で見えます。このアニサキスの幼虫が魚介類を生で食べることで、人の体内に侵入することがあります。
冷凍していない、さらに加熱調理していない魚介類で、アニサキスの幼虫が人の口に入ると、胃壁や腸壁といった人の消化管壁などに入り込み、激痛を伴うアニサキス症、つまりアニサキスの食中毒となるのです。
急性胃アニサキス症は食べてから数時間から十数時間後に非常に強い心窩部痛（胃痛、みぞおちの痛み・食道下部から胃、十二指腸までに何か異常が起こっている痛み）に悪心や嘔吐（おうと）を起こします。
さらに、急性腸アニサキス症は食後十数時間後から数日を経てから、激しい下腹部の痛みや腹膜炎症状を起こします。診断には、アニサキスが寄生しやすい魚介類を生食したかどうかの聞き取りと、内視鏡でのアニサキス幼虫の確認があり、内視鏡で発見されれば虫体を速やかに摘出する治療が行われます。
アニサキスはどの魚介類にも寄生する可能性はありますが、寄生率が高いとされるのは、サバ、アジ、サンマ、カツオ、イワシ、サケ、イカなどです。魚介類の内臓にいる場合が多いので、予防するには速やかに内臓を取り除く処理をします。
アニサキスの幼虫は魚が死ぬと時間の経過で筋肉に移動していくこともありますから、魚は新鮮なものを購入し、１尾で買った場合はできるだけ早く内臓や内臓周辺の筋肉を除去して、よく切り身を目視しましょう。
しかし、目視には限界があります。さらに酢や塩でしめる、しょうゆ、わさびでアニサキスの幼虫は死滅しません。マイナス20度以下で24時間以上冷凍する、または中心温度まで70度以上、60度なら１分以上加熱調理することが有効です。
アニサキス症は速やかな医療機関の受診が必要です。また、食中毒以外にもアニサキスアレルギーもあるのでご注意ください。
おかだ・はるえ 医学博士。専門は感染免疫学、公衆衛生学。テレビやラジオへの出演や執筆活動を通じて、感染症対策の情報を発信している。
